نحوه بانداژ کردن زخم با گاز: راهنمای گام به گام

چرا بانداژ صحیح گاز مهم است؟

زخمی که تمیز شده اما ضعیف پیچیده شده است می تواند کندتر از زخمی که فشرده سازی مناسب، جریان هوا و محافظت در برابر آلودگی دریافت می کند، بهبود یابد. بند انداختن زخم فقط پوشاندن آن نیست. نحوه لایه بندی، کشش و چسباندن گاز به طور مستقیم بر میزان باکتری به بافت، میزان تجمع مایع در زیر آن و سرعت تشکیل پوست جدید در سطح تأثیر می گذارد.

بسیاری از مردم یاد می گیرند چگونه زخم را با گاز پانسمان کنیم فقط پس از اینکه آسیبی قبلاً رخ داده باشد، که اغلب منجر به پیچیدن عجله و ناسازگار می شود. درک توالی از قبل به معنای تردید کمتر، تلاش‌های کمتر برای انجام مجدد، و پانسمان است که در طول حرکت عادی روزانه در جای خود باقی می‌ماند.

48-72 ساعت پنجره معمولی قبل از اینکه پانسمان جراحی نیاز به اولین تغییر خود داشته باشد

3-4 لایه های گاز معمولا برای جذب متوسط مورد نیاز است

15-20٪ برای ثبات روی هر پاس بسته بندی توصیه می شود

ارزیابی زخم قبل از بستن زخم

پانسمان زخم باز قبل از تماس گاز با پوست شروع می شود. اندازه، عمق و محل آسیب تعیین می کند که چند لایه مورد نیاز است، چقدر کشش ایمن است، و اینکه آیا یک پد سفت یا یک رول نرم مناسب تر است. سایش کم عمق روی ساعد رفتار بسیار متفاوتی با پارگی عمیق تر در نزدیکی مفصل دارد، جایی که حرکت دائماً پانسمان را آزمایش می کند.

قبل از پوشاندن محل، زباله های جاسازی شده، شیشه یا الیاف پارچه را بررسی کنید.
توجه داشته باشید که آیا خونریزی کنترل می شود. هرگز نباید از بسته بندی گاز برای توقف خونریزی شدید بدون فشار مستقیم ابتدا استفاده کرد.
به پوست اطراف برای تورم نگاه کنید، زیرا این روی میزان سفت شدن اولین پوشش تاثیر می گذارد.
اطمینان حاصل کنید که زخم با آب تمیز یا آب نمک شسته شده و به آرامی خشک شده است.

نادیده گرفتن این ارزیابی یکی از رایج ترین دلایلی است که یک پانسمان باید ظرف چند ساعت دوباره انجام شود، که به طور غیر ضروری بستر زخم را مختل می کند و مراحل اولیه بهبود را کند می کند.

گام به گام: چگونه زخم را با گاز پانسمان کنیم

تکنیک اصلی پشت بسته بندی گاز در بیشتر زخم های جزئی تا متوسط ثابت می ماند. در زیر دنباله ای وجود دارد که بین حفاظت و راحتی تعادل برقرار می کند و به دنبال آن یک توضیح ساده بصری از نحوه قرار گرفتن لایه ها روی هم وجود دارد.

دست ها را کاملا بشویید و در صورت وجود دستکش تمیز بپوشید.
زخم را با آب نمک یا صابون ملایم و از مرکز به سمت بیرون تمیز کنید.
ناحیه را با یک پارچه استریل یا پد گاز خشک کنید.
یک لایه تماس نچسب را مستقیماً روی بستر زخم بمالید.
یک گاز گاز استریل را در بالا قرار دهید، به اندازه ای که آسیب را با یک حاشیه کوچک کاملاً بپوشاند.
پیچیدن را با استفاده از روش استفاده از گاز پانسمان شروع کنید: از زیر زخم شروع کنید و به سمت بالا مارپیچ کنید و هر پاس تقریباً به اندازه یک سوم روی قسمت آخر همپوشانی داشته باشد.
انتهای آن را با چسب، گیره یا یک روکش خود چسبنده محکم کنید و بررسی کنید که گردش خون محدود نشده باشد.

خطاهای رایج بانداژ که بهبودی را به تاخیر می اندازد

حتی مراقبان باتجربه هنگام بانداژ زخم، اشتباهات قابل پیش بینی زیادی را تکرار می کنند. بسته بندی خیلی محکم گردش خون را قطع می کند، در حالی که بسته بندی خیلی شل اجازه می دهد گاز جابجا شود و زخم را آشکار کند. نمودار زیر الگوهای کلی مشاهده شده در بازخورد آموزش کمک های اولیه را نشان می دهد.

لنگر انداختن نامناسب، جایی که نوار یا گیره نهایی به جای صاف، تحت کشش قرار می‌گیرد، سهم کمتری از خطاها دارد، اما زمانی که فرد دوباره حرکت عادی خود را شروع می‌کند، باعث می‌شود سریع‌ترین شکست پانسمان ایجاد شود.

انتخاب بین باند PBT و باند الاستیک سبک

هر موقعیت بسته بندی گاز نیاز به یک رول ندارد. الف باند PBT از یک فیبر بافت دار و با قابلیت بازیابی بالا ساخته شده است که شکل خود را از طریق کشش های مکرر به خوبی حفظ می کند، و آن را برای مناطقی که اغلب خم می شوند، مانند زانو یا آرنج، انتخاب معقولی می کند. الف باند الاستیک سبک نازک‌تر و قابل تنفس‌تر است، که برای زخم‌های کوچک‌تر یا پوستی که در شرایط گرم‌تر به جریان هوای بیشتری نیاز دارد، مناسب است.

PBT bandage roll used for wound wrapping — رول باند PBT با بافت بافت

Light elastic bandage roll for gauze wrapping — رول باند الاستیک سبک

اموال	باند PBT	باند الاستیک سبک
بهترین مناسب برای	مفاصل و مناطق با حرکت بالاتر	زخم های کوچکتر، آب و هوای گرم
ریکاوری کشش	بالا	متوسط
قابلیت تنفس	متوسط	بالا
احساس ضخامت معمولی	متوسط	نازک

باند PBT باند الاستیک سبک

چه مدت باید یک بسته بندی گاز را در جای خود نگه داشت؟

فرکانس تعویض پانسمان به شدت به نوع زخم و میزان زهکشی مورد انتظار بستگی دارد. زخمی که به گریه کردن مایع ادامه می‌دهد به تغییرات مکرر بیشتری نسبت به برش خشک و بسته نیاز دارد، زیرا رطوبت محبوس شده در زیر گاز می‌تواند پوست را نرم کند و به جای کمک به آن، بهبودی را کند کند.

این ارقام نقاط مرجع کلی هستند تا قوانین ثابت. اگر گاز قبل از فاصله زمانی مورد انتظار به وضوح خیس، شل یا کثیف شد، باید بدون توجه به برنامه فوراً آن را تعویض کرد.

ردیابی پیشرفت بهبود در هنگام باندپیچی

هنگامی که یک روال پانسمان ایجاد شد، بهبودی معمولاً به جای تغییر ناگهانی از یک منحنی تدریجی پیروی می کند. تماشای بهبود مستمر در میان تغییرات آموزنده تر از قضاوت در مورد هر روز منفرد است.

یک پلاتو یا برگشت در این الگو، مانند افزایش قرمزی یا تخلیه پس از چندین روز بهبود، سیگنالی است که ارزش توجه به آن را دارد تا چیزی که باید روی آن پانسمان کرد و نادیده گرفت.

بانداژ زخم در مفاصل و نواحی منحنی

آرنج ها، زانوها و مچ پاها چالش های اضافی ایجاد می کنند زیرا پوست به طور مداوم کشیده و چین می شود. پوششی که در حالی که مفصل صاف است، ایمن به نظر می‌رسد، می‌تواند در لحظه خم شدن شل شود یا دسته‌بندی شود.

به جای مارپیچ مستقیم، از الگوی بسته بندی شکل هشت روی مفاصل استفاده کنید.
قبل از اتمام پوشش، مفصل را کمی خم کنید تا بانداژ برای حرکت شل شود.
از رول کشسان تری در این مناطق استفاده کنید، زیرا گاز سفت به تنهایی تمایل به چروک شدن و فرورفتن در پوست دارد.
لبه های نزدیک چین مفصل را با یک نیم گذر اضافی به جای کشش اضافی به طور کلی تقویت کنید.

آزمایش روکش با حرکت دادن مفصل در محدوده طبیعی قبل از اتمام پانسمان، به تأیید اینکه خارج از وضعیت استراحت نگه می‌دارد، کمک می‌کند.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی بود

بسته بندی گاز به منظور حمایت از زخم های جزئی تا متوسط در طول دوره بهبود طبیعی است، نه برای مدیریت آسیب هایی که فراتر از کمک های اولیه اولیه هستند. اگر خونریزی با فشار مستقیم کاهش نمی یابد، اگر زخم به اندازه ای عمیق است که عضله یا استخوان را آشکار می کند، اگر بی حسی به خارج از محل آسیب گسترش می یابد، یا اگر تب، قرمزی منتشر یا بوی بد زیر پانسمان ایجاد می شود، به دنبال مراقبت های حرفه ای باشید.

این علائم به عوارضی اشاره دارد که گاز و بانداژ به تنهایی قادر به رفع آن‌ها نیست و تاخیر در مراقبت در این شرایط باعث می‌شود که درمان نهایی بیشتر شود.

سوالات متداول

Q1: بانداژ گاز چقدر باید محکم باشد؟

باید به اندازه کافی راحت باشد که بدون شکاف در جای خود بماند، اما دو انگشت هنوز هم باید به راحتی زیر پوشش بلغزند. اگر انگشتان زیر روکش رنگ پریده یا سرد می شوند، روکش خیلی سفت است و باید فوراً شل شود.

Q2: آیا می توان همان روکش گاز را پس از برداشتن دوباره استفاده کرد؟

پوششی که در تماس مستقیم با زخم باز بوده است نباید دوباره استفاده شود. رول های محافظ بیرونی که هرگز به بستر زخم برخورد نکرده اند، گاهی اوقات می توانند پس از بازرسی مجددا استفاده شوند، اما لایه تماس داخلی باید همیشه تازه باشد.

Q3: تفاوت بین بسته بندی گاز و نوار چسب به تنهایی چیست؟

چسب زدن به تنهایی یک پد را در یک یا دو نقطه محکم می کند و فشرده سازی محدودی را ارائه می دهد، در حالی که بسته بندی گاز فشار ملایمی را به طور مساوی در سراسر ناحیه زخم توزیع می کند که به کنترل تورم جزئی کمک می کند و از لغزش پانسمان جلوگیری می کند.

Q4: چند لایه گاز برای زخم خونریزی کافی است؟

بیشتر زخم های متوسط برای جذب کافی به سه تا چهار لایه نیاز دارند. اگر خون به سرعت خیس می شود، به جای برداشتن لایه های خیس شده، لایه های بیشتری را روی آن اضافه کنید، زیرا بلند کردن لایه خیس شده می تواند لخته شدن اولیه را مختل کند.

Q5: آیا باند الاستیک سبک برای کودکان مناسب است؟

مشخصات نازک‌تر و قابلیت تنفس بیشتر آن را اغلب برای کودکان راحت‌تر می‌کند، اگرچه روکش باید بیشتر بررسی شود، زیرا کودکان تمایل بیشتری به حرکت دارند و ممکن است زودتر از بزرگسالان پانسمان را شل یا جابجا کنند.